“El excepcionalmente potente efecto engordante de la insulina, independientemente de las calorías consumidas”

Insulin increases ceramide synthesis in skeletal muscle

En este experimento los ratones reciben inyecciones de insulina. Como vemos en la gráfica (parte izquierda), en comparación con el grupo control, los ratones pinchados con insulina ganaron mucho más peso corporal. Pero según la segunda gráfica (parte derecha) el consumo de comida fue similar en ambos grupos de ratones.

insulin-injected animals gained significantly greater body weight (Figure 5(a)), despite similar food consumption (Figure 5(b))

los animales inyectados con insulina ganaron un peso corporal significativamente mayor (Figura 5 (a)), a pesar del similar consumo de alimentos (Figura 5 (b))

Los autores del experimento resaltaron en el título del artículo que la inyección de insulina aumentó la concentración de ceramidas en el tejido muscular (gráfica abajo izquierda), pero yo resaltaría también que esos ratones acumularon claramente más triglicéridos (gráfica abajo derecha) en el hígado comparados con el grupo control. Más insulina, más grasa en el hígado.

we observed a significant increase in body weight in the insulin-injected animals compared with the saline-injected mice (Figure 5(a)), despite no significant difference in food consumption. While the treatment period is relatively short, these findings nonetheless corroborate a substantial body of evidence showing the uniquely potent fattening effect of insulin [4953], regardless of calories consumed [5455].

observamos un aumento significativo en el peso corporal en los animales inyectados con insulina en comparación con los ratones inyectados con solución salina (Figura 5 (a)), a pesar de que no había una diferencia significativa en el consumo de alimentos. Si bien el período de tratamiento es relativamente corto, estos hallazgos corroboran, sin embargo, una cantidad sustancial de evidencia que muestra el excepcionalmente potente efecto engordante de la insulina, independientemente de las calorías consumidas.

“estos hallazgos corroboran, sin embargo, una cantidad sustancial de evidencia que muestra el excepcionalmente potente efecto engordante de la insulina, independientemente de las calorías consumidas”.

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Corría el año 1960…

El siguiente artículo me parece muy interesante. Es de hace 60 años, 57 para ser exactos, y los autores comentan que se llevaba 20 años tratando a los clientes obesos con dieta hipocalórica y que la cosa no funcionaba. Es decir, la estupidez del balance energético lleva en vigor ¡al menos 80 años!

Burros no, extraburros.

Experiences with the Pennington Diet in the Management of Obesity

Publicado en 1961. El autor describe cómo el tratamiento de la obesidad está basado en la teoría del balance energético:

It is generally accepted that fat in excess will be laid down only if food intake exceeds energy output. The treatment of obesity has generally followed this premise. Diets deficient in calories have been prescribed so that caloric intake does not exceed energy output. Weight loss should automatically follow when the instructions are faithfully followed.

En general, se cree que la grasa en exceso se depositará [como grasa corporal] sólo si la ingesta de alimentos excede el gasto energético. El tratamiento de la obesidad ha seguido en general esta premisa. Las dietas hipocalóricas se han recetado para que la ingesta calórica no exceda el gasto energético. La pérdida de peso debería suceder automáticamente cuando se siguen fielmente las instrucciones.

The treatment of the obese patient has followed a stereotyped pattern for the past 20 years. Prescribing a simple low caloric diet and sympathetic handling of the patient, the usual metlhod, had not been a rewarding form of clinical treatment.

El tratamiento del paciente obeso ha seguido un patrón estereotipado durante los últimos 20 años. Prescribir una sencilla dieta baja en calorías y el trato comprensivo al paciente, el método habitual, no resultó una forma productiva de tratamiento clínico.

Te trato con pseudociencia, pero ¡eh! con mucha comprensión… Hace 60 años ya se sabía que la dieta hipocalórica no servía para adelgazar. Y llevamos 80 años tratando de evitar y revertir la obesidad con pura estupidez.

Por otro lado, en este artículo se hace referencia a los experimentos de Pennington, basados en restricción de carbohidratos y sin restricción de la ingesta:

A copy of the diet was given to each patient. The diet was made up to allow protein and fat ad libitum. However, the carbohydrate component was carefully restricted to less than 50 g. per day. The object of the diet was to provide as much bulk as desired but at the same time to limit sharply the carbohydrate intake. These basic points were outlined to each patient. There were no other diet restrictions.

Se le dio una copia de la dieta a cada paciente. La dieta se preparó para permitir el ad libitum [sin restricción] de proteínas y grasas. Sin embargo, el componente de carbohidratos se restringió cuidadosamente a menos de 50 g/día. El objetivo de la dieta era proporcionar tanto volumen como se desease, pero al mismo tiempo limitar de manera importante la ingesta de carbohidratos. Estos puntos básicos fueron delineados para cada paciente. No hubo otras restricciones de dieta.

Pennington claims that his patients have lost weight on this diet with a caloric intake of 3000 calories.

Pennington afirma que sus pacientes han perdido peso en esta dieta con una ingesta calórica de 3000 calorías.

The detailed study on the single patient described in this report shows that weight loss occurred on a full caloric intake, consisting of high fat and protein and low carbohydrate content.

El estudio detallado sobre el paciente descrito en este informe muestra que la pérdida de peso se produjo con una ingesta calórica completa, que consiste en un alto contenido de grasas y proteínas y un bajo contenido de hidratos de carbono.

El propio Pennington describe su dieta en 1953 en el siguiente artículo.

Treatment of OBESITY with Calorically UNRESTRICTED DIETS

Restriction of carbohydrate, alone, appears to make possible the treatment of obesity on a calorically unrestricted diet composed chiefly of protein and fat.

La restricción de los hidratos de carbono, por sí misma, parece hacer posible el tratamiento de la obesidad en una dieta sin restricciones calóricas compuesta principalmente de proteínas y grasas.

El texto original y a continuación mi traducción:

A DIET FOR OBESITY

With this diet you follow a definite routine which is as important as the diet itself. Have a regular hour for going to bed. Set your alarm clock for eight hours sleep, never a minute more than that, and allow time for a thirty-minute walk be-fore breakfast. It is not necessary to walk fast, but it is necessary to walk the full thirty minutes regularly.

Breakfast, lunch, and dinner are all the same type. You eat three big meals a day and lose seven pounds of excess weight a month.

First course of each meal: One-half pound or more of fresh meat with the fat. This part of the diet is unlimited. You can eat as much as you want. The proper proportion is three parts of lean to one part fat. Most of the meat you buy is not fat enough, so get extra beef kidney fat, slice and fry it to make up the proper proportion. Good meats are roast beef, steak, roast lamb, lamb chops, stewed beef, fresh pork, and pork chops. Hamburger is all right if you grind it yourself just before it is cooked. Season the meat with black pepper before it is cooked or use paprika, celery seed, lemon, chopped parsley, or celery tops, or use other flavoring which does not contain salt.

Do not use the least particle of salt. Do not use foods which contain salt, such as soup, bacon, smoked ham, canned chicken, or fish containing salt, frankfurters. bologna, canned or spiced meat, or salted butter.

Second course of each meal: This part of the diet is strictly limited. At each meal you have a choice of an ordinary portion of any one of the following: white potatoes, sweet potatoes, boiled rice, half grapefruit, grapes, slice of melon, a banana, a pear, raspberries or blueberries. At the end of each meal have a cup of black coffee or tea without sugar. Do not use saccharine.

Be sure to drink six glasses of water every day before five o’clock. Your only other beverage is half a lemon in a glass of water if you desire it.

This diet contains no bread, flour, salt, sugar, alcohol, or anything else not mentioned.

UNA DIETA PARA LA OBESIDAD

Con esta dieta se sigue una rutina definida que es tan importante como la dieta misma. Tenga una hora regular para ir a la cama. Configure su despertador durante ocho horas para dormir, nunca un minuto más, y deje tiempo para una caminata de treinta minutos antes del desayuno. No es necesario caminar rápido, pero es necesario caminar los treinta minutos completos regularmente.

El desayuno, el almuerzo y la cena son todos del mismo tipo. Usted come tres comidas grandes al día y pierde 3 kg de exceso de peso al mes. Primer plato de cada comida: 225g o más de carne fresca con la grasa. Esta parte de la dieta es ilimitada. Puede comer todo lo que quiera. La proporción adecuada es de tres partes de carne magra por cada parte de grasa. La mayor parte de la carne que usted compra no es lo suficientemente grasa, por lo tanto, ingiera aparte grasa de riñón de res, córtela y fríala para conseguir la proporción adecuada. Las buenas carnes son carne asada, bistec, cordero asado, chuletas de cordero, ternera guisada, cerdo fresco y chuletas de cerdo. La hamburguesa está bien si uno mismo pica la carne y la cocina a continuación. Sazone la carne con pimienta negra antes de cocinarla o use pimentón, semillas de apio, limón, perejil picado o tapas de apio, o use otro saborizante que no contenga sal.

No use la menor partícula de sal. No use alimentos que contengan sal, como sopa o tocino, jamón ahumado, pollo enlatado o pescado con sal, salchichas. mortadela, carne enlatada o condimentada, o mantequilla salada.

Segundo plato de cada comida: Esta parte de la dieta es estrictamente limitada. En cada comida tiene la opción de una porción ordinaria de cualquiera de los siguientes: patatas blancas, batatas, arroz hervido, medio pomelo, uvas, rodaja de melón, un plátano, una pera, frambuesas o arándanos. Al final de cada comida, tome una taza de café negro o té sin azúcar. No use sacarina.

Asegúrese de beber seis vasos de agua todos los días antes de las cinco en punto. Su única otra bebida es medio limón en un vaso de agua si lo desea.

Esta dieta no contiene pan, harina, sal, azúcar, alcohol o cualquier otra cosa no mencionada.

Para los amantes de la historia, el siguiente  artículo de 1966 detalla las dietas bajas en carbohidratos que se proponían en esa época. Para esa revisión remito al propio artículo. Lo que quiero resaltar de él es cómo la charlatanería caloréxica estaba establecida como “tratamiento” de la obesidad:

Meat in the weight control diet

As far as we know now, the energetics of the obesities seem simple. The only way the body gains excess fat is to have an energy intake greater than the energy output so that the excess energy is laid down as body fat. The only way excess fat is lost is by creating a situation in which the energy output of the body exceeds its intake and hence, body fat is burned to yield the energy deficit. Very simply this situation is accomplished in one of three ways: (1) the reduction of energy intake in food and drink; (2) the increase in energy output through increase in basal metabolic rate or more often, increased physical activity or (3) by a combination of (1) and (2).

[…]

Weight loss is finally dependent on maintain-ing a caloric intake less than the caloric needs until previously accumulated excessive weight is lost. A diet which has high satiety value and which carries the individual from one meal to another without the discomforts of physical hunger is of particular value.

Por lo que sabemos ahora, la energía de las obesidades parece simple. La única forma en que el cuerpo gana un exceso de grasa es tener una ingesta de energía mayor que el gasto energético de tal forma que el exceso de energía se guarde como grasa corporal. La única manera en que se pierde el exceso de grasa es creando una situación en la que el gasto energético del cuerpo excede su ingesta y, por lo tanto, la grasa corporal se quema para producir el déficit de energía. De forma simplificada, esta situación se logra de una de tres maneras: (1) la reducción del consumo de energía en alimentos y bebidas; (2) el aumento del gasto energético a través del aumento en la tasa metabólica basal o, más frecuentemente, el aumento de la actividad física o (3) por una combinación de (1) y (2).

[…]

La pérdida de peso depende finalmente de mantener una ingesta calórica menor que las necesidades calóricas hasta que se pierda el peso excesivo previamente acumulado. Una dieta que tiene un alto valor de saciedad y que transporta al individuo de una comida a otra sin las incomodidades del hambre física es de particular valor.

“la energía de las obesidades parece simple…” Que esta flagrante estupidez haya sido y sea todavía la teoría oficial con la que se intenta combatir la obesidad es una vergüenza para los seres humanos. Y llevamos casi un siglo en esta cloaca intelectual.

Leer más:

Recopilación de artículos acerca de la insulina

He creado un pequeño listado de experimentos y artículos que hemos visto en el blog relativos a los efectos fisiológicos de la insulina. Son 17 entradas muy interesantes.

Nótese que el último elemento de la lista todavía no lo he publicado, por lo que el enlace no funcionará hasta que los publique.

1. La fisiología de engordar (3 de 9)

En este experimento una mayor/menor activación de las proteínas transportadoras FATP1, que son dependientes de la insulina, ha resultado en un mayor/menor engorde.

2. “El exceso de energía puede no compensar el efecto catabólico de la deficiencia de insulina”

En ausencia de insulina, las ratas perdían peso a pesar de estar alimentadas muy por encima de sus necesidades energéticas.

3. Sin acción de la insulina no hubo engorde (en ratones)

Anulando los receptores de insulina del tejido adiposo se engordó menos, a pesar de una ingesta mayor en términos relativos al propio peso.

4. Sin subida de la insulina en sangre no hubo engorde (en ratones)

Sin diferencias significativas en la ingesta energética ni en la actividad física, al reducir la secreción de insulina se evitó el engorde característico de las dietas engordantes para ratones.

Experimento con ratas en el que con idéntica ingesta energética e idénticos niveles de actividad física, la inyección de insulina produjo mayor acumulación de grasa corporal.

Experimento en ratones. Con menor ingesta energética la inyección de insulina produjo mayor acumulación de grasa corporal.

Sin diferencias en la ingesta energética, inyectar insulina produjo una mayor acumulación de grasa corporal. En ratas.

Experimento en personas a las que se inyecta insulina. La ingesta energética se redujo, pero los participantes ganaron 8.7 kg en seis meses.

9. Menos insulina, menos ganancia de peso a pesar de una mayor ingesta

Experimento con ratas. Con un fármaco se reducen los niveles de insulina en el periodo postabsortivo. Aunque esos animales comieron más que los animales control, ganaron menos peso corporal.

10. Insulina. ¿Fisiología o magia?

La inyección de insulina en ratas produjo acumulación preferentemente de grasa subcutánea, lo que es inconsistente con la hipótesis de que la insulina engorda a través de la ecuación matemática del balance energético.

11. Misma ingesta calórica, menos insulina, menos engorde (en roedores)

Los grupos de ratas tratados con metformina tuvieron una insulinemia más baja en ayunas y ganaron menos peso corporal que las ratas que consumían la misma dieta pero no fueron tratadas con metformina. Sin diferencias en la ingesta de alimentos.

Experimento en humanos. Sin diferencias en la ingesta energética ni en el reparto de macronutrientes, una dieta diseñada para producir una baja respuesta insulínica resultó en una mayor pérdida de peso corporal.

13. “La hiperinsulinemia fetal es la fuerza motriz del excesivo crecimiento del feto”. La hipótesis de Pedersen

Las concentraciones de insulina en el cordón umbilical se correlacionan fuertemente con el crecimiento fetal. En estudios en humanos y animales.

14. La ciencia es asín (I)

Misma dieta y misma cantidad de comida, y los ratones a los que se inyecta insulina acumulan grasa corporal, más cuanta más insulina se inyecta.

15. “El excepcionalmente potente efecto engordante de la insulina, independientemente de las calorías consumidas”

Los ratones pinchados con insulina ganaron mucho más peso corporal. El consumo de comida fue similar al del resto de ratones.

16. La vena portal hepática y la grasa visceral (III)

En este experimento se encontró una correlación entre el engorde sufrido en ciertas partes del cuerpo y la concentración de insulina que afectaba a esas partes del cuerpo.

El último artículo todavía no ha sido publicado.

17. Lesiones del hipotálamo ventromedial

Una lesión en el hipotálamo puede causar excesiva secreción de insulina, que viene acompañada por acumulación de grasa corporal incluso en ausencia de un incremento en la ingesta de comida .

 

Leer más:

¡Cómo es la gente!

¡Cómo es la gente! ¿Os habéis fijado? Durante años les hemos estado diciendo que engordar es una cuestión de balance energético, que “si nosotros engordamos es porque comemos más de la cuenta“. Y les hemos repetido una y otra vez que la solución evidente es comer menos y hacer más ejercicio (ejemplo). ¡Y lo entienden mal! Entienden que lo que queríamos decir es que la solución es comer menos y hacer más ejercicio, cuando en realidad lo que queríamos decir era “comer mejor”. ¡Cómo es la gente! ¿Es que no era obvio?

Si es que la gente entiende lo que quiere entender.

Dietas isocalóricas y misma distribución de macronutrientes, pero diferente índice glucémico (en ratones)

Vamos a ver dos experimentos con ratones en los que dietas isoenergéticas con el mismo reparto de macronutrientes producen diferente pérdida/acumulación de grasa corporal en función de su índice glucémico.

Impairment of fat oxidation under high- vs. low-glycemic index diet occurs before the development of an obese phenotype

Experimento en ratones. Dietas isoenergéticas con la misma distribución de macronutrientes, pero que se diferencian en el índice glucémico de los carbohidratos:

We exposed four groups of male C57BL/6J mice (n=10 per group) to long-term (20 wk) or short-term (6 wk) isoenergetic and macronutrient matched diets only differing in starch type and as such GI.

Expusimos cuatro grupos de ratones C57BL/6J machos (n=10 por grupo) a dietas a largo plazo (20 semanas) o a corto plazo (6 semanas) isoenergéticas y con el mismo reparto de macronutrientes que sólo difieren en el tipo de almidón y por tanto en el índice glucémico.

Al cabo de 20 semanas, el grupo de alto índice glucémico pesa más que el de bajo índice glucémico, con las mismas calorías ingeridas…

Nótese la diferencia en la grasa corporal (gráfica en la parte izquierda). Impresionante.

Hubo una ligera diferencia en la ingesta energética neta, que no alcanzó significancia estadística (y tengamos en cuenta además que las ratas del alto índice glucémico pesan más, por lo que la ingesta normalizada por peso corporal debe ser aún más parecida):

Effects of a high-fat, low- versus high-glycemic index diet: retardation of insulin resistance involves adipose tissue modulation

Experimento en ratones. Dietas idénticas en términos de macronutrientes, porcentaje de proteína y, como veremos en seguida, también calorías totales. Insisto, para los que nos hablan del efecto termogénico de la comida: mismo porcentaje de proteína.

Con la dieta de bajo índice glucémico se acumuló menos peso y menos grasa corporal.

Although food intake was similar throughout the study, body weights and epididymal adipose tissue mass became significantly lower in the LGI group at necropsy.

Aunque la ingesta de alimentos fue similar a lo largo del estudio, los pesos corporales y la masa de tejido adiposo epididimal se redujeron significativamente en el grupo LGI en la necropsia.

Claramente más grasa corporal en el grupo HGI (el de alto índice glucémico), en todos los depósitos de grasa: 

Es el mismo resultado que hemos visto una y otra vez en el blog, también en humanos (ver,ver,ver,ver,ver,ver).

Leer más:

Glucemia de mis padres (mayo 2018)

Resultados de análisis de laboratorio (ella 73 años, él 76, si no me equivoco):

Hemoglobina glucosilada (%)  Mayo 2015 Septiembre 2015 Junio 2017  Mayo 2018
Mi madre  5.9  4.9  5.8  5.6
Mi padre  6.4 6.2  –  5.9

Glucemia en ayunas:

  • Madre: 85 mg/dl
  • Padre: 106 mg/dl

Transaminasas:

Madre Padre
GOT 21 16
GPT 22 20
GGT 48 19

Triglicéridos/HDL (mg/dl/mg/dl):

  • Madre: 68/63
  • Padre: 102/48

Como curiosidad, los datos de glucemia de 2015 con el glucómetro de casa:

Leer más:

 

Índice glucémico y grasa corporal

A low–glycemic index diet combined with exercise reduces insulin resistance, postprandial hyperinsulinemia, and glucose-dependent insulinotropic polypeptide responses in obese, prediabetic human

22 participantes obesos (IMC medio de 34.4) de avanzada edad (media de 66 años) con prediabetes que siguen una intervención consistente en ejercicio físico y dos dietas de diferente índice glucémico: bajo (LoGIX) y alto (HiGIX).

Twenty-two older, obese patients with prediabetes [mean ±SEM age: 66 ± 1 y; body mass index (in kg/m2 ): 34.4 ± 2.8] volunteered to participate in a 12-wk exercise-training intervention while consuming either a low-GI or high-GI diet

Las dietas son idénticas en todo salvo en el índice glucémico:

Group diets were carefully matched with respect to macronutrient composition, including fiber, with GI units of 39.8 ± 0.3 and 80.0 ± 0.6 au, respectively. The significant difference in GIs between our study diets was confirmed by the study diet tests (Figure 1; P , 0.05). Dietary compliance was high (97 ± 1%), and there was a 95 ± 1% attendance at exercise sessions

En la tabla podemos comprobar que el grupo de bajo índice glucémico perdió 6.8 kg de GRASA CORPORAL, mientras que el grupo de alto índice glucémico sólo perdió 5.9 kg. En peso perdieron una cantidad similar, porque el grupo de alto índice glucémico perdió 1.3 kg de masa no grasa (¿músculo?), mientras que en el grupo de bajo índice glucémico apenas fueron 0.2 kg.

Mismas calorías, misma distribución de macronutrientes y hay una diferencia de 1 kg en la pérdida de grasa corporal en tan sólo tres meses de experimento.

Leer más: