La ecuación de Friedewald

En los análisis clínicos ordinarios, los valores de LDL que se nos dan no han sido medidos, sino calculados mediante la ecuación de Friedewald (ver):

LDL-C = colesterol total – HDL-C – TG/5

¿Hay mucha diferencia entre la realidad y el resultado de esa fórmula?

Un par de artículos:

Friedewald equation underestimates low-density lipoprotein cholesterol at low concentrations in young people with and without Type 1 diabetes

Resultados en personas de 16-35 años, con y sin diabetes. En estos pacientes la ecuación casi siempre subestima los niveles reales. Por ejemplo, en una persona no diabética en las que se mide un nivel de 77 mg/dl (2 mmol/l), el valor real perfectamente puede ser 101 mg/dl (2.6 mmol/l):

Selección_890

 

Friedewald-Estimated Versus Directly Measured Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Treatment Implications

En este otro estudio, con muchos más pacientes, se ve que en muchos casos la ecuación subestima los niveles de LDL, y en otros casos los puede sobreestimar en la misma medida.

Selección_891

 

Leer más:

Colesterol

Ivor Cummins es un ingeniero químico, especializado en la metodología de resolución de problemas complejos. Motivado por un análisis de sangre (que no le salió todo lo bien que le hubiera gustado) decidió aplicar sus conocimientos a entender cómo funciona nuestro cuerpo y qué podía hacer para mejorar su salud. El vídeo que enlazo es realmente bueno y tiene dos partes: en la primera repasa conceptos de biología (qué son las lipoproteinas, qué es el HDL, VLDL, LDL, etc.) y en la segunda parte analiza la literatura científica tratando de explicar cómo afectan los diferentes parámetros de nuestro perfil lipídico a nuestro riesgo de enfermedad cardiovascular.

 

Una fuente un poco más árida es el artículo (dividido en nueve entregas) de Peter Attia sobre el colesterol. Peter Attia es un médico canadiense, experto en temas de nutrición y cofundador de NuSI (Nutrition Science Initiative), una organización sin ánimo de lucro que pretende facilitar y financiar investigación experimental en nutrición, con el objetivo de atajar la epidemia de obesidad que sufrimos.

http://eatingacademy.com/nutrition/the-straight-dope-on-cholesterol-part-i

http://eatingacademy.com/nutrition/the-straight-dope-on-cholesterol-part-ii

http://eatingacademy.com/nutrition/the-straight-dope-on-cholesterol-part-iii

http://eatingacademy.com/nutrition/the-straight-dope-on-cholesterol-part-iv

http://eatingacademy.com/nutrition/the-straight-dope-on-cholesterol-part-v

http://eatingacademy.com/nutrition/the-straight-dope-on-cholesterol-part-vi

http://eatingacademy.com/nutrition/the-straight-dope-on-cholesterol-part-vii

http://eatingacademy.com/nutrition/the-straight-dope-on-cholesterol-part-viii

http://eatingacademy.com/nutrition/the-straight-dope-on-cholesterol-part-ix

http://eatingacademy.com/nutrition/the-straight-dope-on-cholesterol-part-x