Fotos de Teresa. “Antes” y “después”

Leer entrevista a Teresa.

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Agotado

Como ya comenté en una entrada anterior, las dos últimas semanas de agosto las empleé para hacer un poco de turismo. Era un viaje organizado por un país asiático. En total, 7 desplazamientos en avión (4 de ellos de unas 7 horas de duración cada uno) y 4 desplazamientos en tren de alta velocidad.

La mayor parte de los días tuvimos que despertarnos sobre las 6:30 de la mañana, ya sea porque el autobús salía temprano para realizar las visitas o porque teníamos que coger un tren/avión.

Si a lo anterior le unimos todos los recorridos realizados a pie, las horas de espera en los aeropuertos, etc. y que tuve algo de diarrea a mitad del viaje, el resultado final es que he vuelto agotado. No es de extrañar que cuando intenté hacer algo de deporte (tenis) hace un par de días, me cansara muchísimo más rápido de lo habitual.

En el primer trayecto en avión (Madrid-Dubai) nos sirvieron comida: el plato principal era pollo al curry con arroz. Una vez descartado todo lo que no iba a comer (pan, galletas saladas, mantequilla con aceites vegetales (¿?), el postre con azúcar, la pequeña chocolatina), básicamente sólo quedaba la minúscula ración de pollo y un poco de arroz. Así que comí el poco arroz que había en el plato, algo que no había hecho en los últimos 3 años.

En el resto del viaje lo que quedó claro es que únicamente íbamos a comer 3 veces al día (desayuno, almuerzo, cena) y que en muchos casos no iba a poder elegir qué comer, por ejemplo en los casos en los que la comida/cena estaba organizada y se servían varios platos de degustación, a compartir por los comensales. No iba a poder comer únicamente carne y dejar el arroz para el resto de miembros de la mesa, la mitad de los cuales eran desconocidos. Por otro lado, cuando la comida/cena no estaba organizada, acudimos a restaurantes “no turísticos” para probar la comida local. En esos casos casi ninguna camarera (siempre nos atendieron mujeres) hablaba inglés y el control sobre la comida servida (la que lográbamos pedir con gestos) era muy bajo. Tampoco creí conveniente dar bandazos, alternando alto en grasa cuando fuera posible, con consumir arroz y fruta si no había otra cosa. O ayunando, sin saber si en la siguiente comida me tocaría ayunar de nuevo. Así que pensé que, durante esas dos semanas, lo mejor era que la composición y cantidad de comida fueran estables, y eso pasaba por consumir arroz y fruta, que siempre estaban presentes, e incluso salchichas que en otras circunstancias no habría comido sin mirar antes su lista de ingredientes.

Durante el viaje no he consumido azúcar y he bebido siempre agua, salvo un vaso de zumo que tomé tras un episodio de diarrea. No he consumido alimentos que me parecieran “procesados”. Y la fruta ha sido casi siempre melón y sandía, que me parecieron menos dulces que las variedades que hay en España. Esa fruta era poco más que agua.

¿Engordé? No me pesé ni antes ni después, por lo que lo único que puedo decir es que me veo igual que antes del viaje. ¿Quizá algo de retención de líquidos, que desapareció tras un par de días de seguir mi dieta normal?

Análisis clínicos (Enero 2016)

Ayer recogí los resultados de una analítica que me hice la semana pasada.

Yo me encuentro muy bien, por lo que esperaba una analítica sin sorpresas. Pero no ha sido así: hierro sérico en 198, cuando los valores normales son de 60 a 160. Y la ferritina en 28, cuando los valores normales van de 30 a 300. No estoy contento con los resultados. Me toca seguir estando pendiente de mi hierro en sangre porque algo no funciona del todo bien.

Por la tarde me fui a donar sangre. Lo tenía más o menos previsto antes de conocer los resultados. La última donación de sangre me parece que fue en septiembre (eso me ha parecido entender cuando me lo han dicho).

May
2013
Oct.
2013
Feb.
2014
Sept.
2014
Mar. 2015 Enero 2016
HDL (mg/dl) 54 70 64 78 70 73
LDL (mg/dl) 127 123 133 115 110 131
TG (mg/dl) 69 52 45 65 51 49
TG/HDL 1.3 0.7 0.7 0.8 0.7 0.7
Ác. úrico (mg/dl,<7) 6.1 5.1 5.7 6.8 5.2 5.8
GGT (<45) 48 21 21 17 18 17
GOT (<40) 35 26 23 24 17 21
GPT (<40) 96 26 20 15 14 17
Glucosa 86 74 98 89 86 100
Hematocrito 50.3 46 45.8 45 48.7 48.3
Hemoglobina  17.1 14.9 15.3 15.6 16.3 15.8
Hierro (<160) 194  – 174 93 70 198
Ferritina(<300) 281  – 300 95 64 28
Peso (Kg) 94 77 70 70 73

Después de la donación, me volvió a pasar lo de siempre.

— Antes de irte tienes que beber algo

— Ahora bebo un poco de agua (ahí es donde metí la pata, claramente culpa mía)

— Tienes que beber algo azucarado

— Con agua es suficiente. Siempre que vengo a donar me pasa lo mismo. Es que sigo una dieta baja en hidratos de carbono y no quiero tomar nada azucarado

— Pues tienes que tomar algo con azúcar

— De verdad que no lo necesito

— Pues eso no se lo has dicho al médico

— No tengo ningún problema en decírselo

Bebí un botellín de medio litro de agua, y me fui a casa conduciendo. Ningún problema, ni mareos ni nada parecido.

¿Vas a saber tú más que el médico?

survival rate is definitely better in elderly people with high total or LDL cholesterol levels than in those with low levels.

La tasa de supervivencia es definitivamente mejor en la gente mayor con altos niveles de colesterol total o LDL, que en los que tienen esos niveles bajos.

Mi padre tiene 75 años (los cumple mañana). Hace unos meses que cambió su forma de comer, tratando de tener controlada la glucemia (ver). Hace un par de días me envió los resultados de su última analítica y respecto de la anterior le ha subido el colesterol total, de 157 a 180 mg/dl.

papa

¿Por qué resalto lo del colesterol? Porque a mi padre le preocupa. El médico de cabecera vio los resultados y le dijo que no era bueno que subiera. Y yo no estoy de acuerdo con el médico: a mí 157 mg/dl me parecía anormalmente bajo. No me gustaba y ya se lo dije en su momento a mi padre. Y 180 mg/dl me tranquiliza. Tal y como yo lo veo, el colesterol en sangre no es algo intrínsecamente malo: es parte de nuestro cuerpo y es necesario para estar vivos y sanos. Si los niveles están anormalmente elevados o anormalmente reducidos puede ser síntoma de algún problema, pero ese problema no es necesariamente el colesterol en sí.

Towards a Paradigm Shift in Cholesterol Treatment

No voy a poner todas las gráficas que vienen en este documento (ver), pero es de libre acceso. Échale un vistazo, por favor, a las gráficas del capítulo uno. Son sólo 13 páginas.

Sólo pongo dos gráficas, una de HR (Hazard Ratio) de mortalidad por cualquier causa para colesterol total y otra para colesterol LDL. En ambas gráficas he resaltado la columna en la que estaría mi padre según su analítica. Cuanto menor es el HR, mejor.

Colesterol total (mi padre: 180 mg/dl)

Selección_547

Colesterol LDL (mi padre 120 mg/dl):

Selección_546

Y aunque tuviera el colesterol total en 220, que no lo tiene, la diferencia sería mínima y no habría razón para preocuparse. En los niveles normales la diferencia de altura entre las barras no puede ser más pequeña.

No he escogido las gráficas de ese documento que favorecen mis opiniones: lo que vemos es la tónica general de todas las gráficas. En palabras de los propios autores del estudio: “La tasa de supervivencia es definitivamente mejor en la gente mayor con altos niveles de colesterol total o LDL, que en los que tienen esos niveles bajos.

Jpeg

No veo ninguna razón para desear tener bajos niveles de colesterol total o LDL, y no entiendo que el médico haga que mi padre se preocupe porque tiene el colesterol total en 180 mg/dl.

¿Pretendes saber tú más que el médico, que ha estudiado durante siete años?

Argumento falaz. No se trata de saber más que el médico. En primer lugar porque no todos los médicos opinan lo mismo. ¿Qué “siete años” son los que garantizan infalibilidad en la opinión, los del médico que dice A o los del médico que dice B? En segundo lugar porque no hablamos de medicina, sino de estadística. A falta de un mecanismo constatado científicamente de cómo el colesterol es causa última de enfermedad cardiovascular, el riesgo asociado al colesterol es un concepto meramente estadístico, observacional. Y la opinión del médico es tan buena como su conocimiento de la estadística que relaciona colesterol y mortalidad. Si algún día hablara con el médico de cabecera de mi padre y le preguntara su opinión sobre los datos del estudio que he comentado antes y la relación entre mortalidad y niveles de colesterol, ¿qué me respondería? La última vez que hice algo parecido con un médico, éste se salió por la tangente con un “hay estudios para todos los gustos“. Poca base para tener fe ciega en un médico. Y en tercer lugar porque lo que está en la balanza no es la opinión del médico frente a la mía, sino la opinión del médico frente a los datos publicados en la literatura científica. ¿Confiamos ciegamente en la opinión de un médico cuando sabemos que que esa opinión contradice la evidencia científica? Si alguien quiere jugar así con su salud, adelante, pero que se ahorre intentar convencerme de que esa postura es algo más que un acto de fanatismo por su parte.

Por otro lado, los triglicéridos de mi padre han pasado de 122 a 89 (ver), mientras que el HDL ha bajado de 46 a 42. Es decir, el cociente TG/HDL ha pasado de 2.7 a 2.1. Cabe pensar que, probablemente, su sensibilidad a la insulina ha mejorado (ver,ver).

Aunque lo realmente importante es la mortalidad, en la siguiente gráfica (ver) se muestra la incidencia de enfermedad cardíaca isquémica en función del LDL y de la resistencia a la insulina. Apenas hay diferencia entre que el LDL sea alto o bajo, pero sin embargo ser resistente a la insulina duplica la incidencia (comparación de la barra negra con la gris oscuro).

Selección_548

Los mismos resultados que en otros estudios (ver), como el que vimos en la parte final de esta otra entrada, mostrando la distinta incidencia de todo tipo de enfermedades en función de la sensibilidad a la insulina de la persona.

En definitiva, yo no veo que la analítica de mi padre se pueda interpretar como una situación de compromiso en la que lo positivo de una glucemia controlada y buenos niveles de TG y HDL, se vea compensado por malos niveles de colesterol total y LDL.

In older people those with the highest cholesterol have the highest survival rates, irrespective of where they live in the world. Verner Wheelock, PhD

Entre la gente mayor, aquellos con el colesterol más alto tienen las tasas de supervivencia más altas, independientemente del lugar del mundo en el que viven.

Se diría que si se enferma siguiendo, y por seguir, los consejos del médico, todo está bien y la conciencia puede descansar tranquila. ¿Cerramos los ojos y que sea lo que el médico quiera?

Leer más:

Glucosa en ayunas de mis padres (diciembre 2015)

Mis padres llevan desde abril de este año con una dieta baja en hidratos de carbono. Su objetivo es tener la glucosa/diabetes bajo control sin tener que medicarse.

Han ido registrando en una libreta sus niveles de glucosa, casi todos medidos en ayunas, y ayer me pasaron los datos. Son estos:

La última medida de glucosa en ayunas ha sido de unos 100 mg/dl en ambos casos.

Madre Padre
2/4/2015 133 114
7/4/2015 91
7/5/2015 89 113
14/5/2015 97
22/5/2015 101
23/5/2015 90 92
31/5/2015 120 104
2/6/2015 99
4/6/2015 94
12/6/2015 110 117
14/6/2015 103
18/6/2015 103 99
27/6/2015 100 120
28/6/2015 99
2/9/2015 88 92
6/9/2015 88
7/9/2015 92 98
14/09/2015 100 98
23/9/2015 90 107
2/10/2015 90 98
5/10/2015 104 107
6/10/2015 92
7/10/2015 108
16/10/2015 112 108
17/10/2015 97
20/10/2015 84 104
26/10/2015 103
2/11/2015 103 108
12/11/2015 108 92
15/11/2015 104 108
17/11/2015 103 98
20/11/2015 100
22/11/2015 115 115
26/11/2015 98 100
29/11/2015 120 116
30/11/2015 112 108
1/12/2015 100 99

Leer más:

De celebración (400 entradas)

Hace 22 meses que llegué a los 70 Kg. Es decir, según mis cuentas, llevo 22 meses manteniendo el peso. Bueno, no exactamente “manteniendo”. Supongo que ahora mismo tendré unos pocos kilos más que entonces, pero no es nada que me preocupe y no quiero pesarme. Me veo muy bien y sé que no estoy engordando, porque lo veo en el espejo y en la ropa. Físicamente estoy mejor que nunca y lo cierto es que estoy tratando de ganar un poco de musculatura (lo que hora y media a la semana de gimnasio me dé), y es de esperar que mi peso aumente. Pero pesarme solo serviría para darme un disgusto, porque la cifra no me va a gustar, por mucho que sepa que no estoy ganando grasa. Intuyo que andaré cerca de los 75 Kg.

Muchas gracias a todos por leerme y por hacerme compañía durante estos últimos meses. Con ésta cumplo 400 entradas en el blog. En pocas palabras, son 15 meses, 180.000 visitas, y 150 fantásticos y maravillosos “seguidores” del blog.

¡Sólo puedo ir a peor!

Lo dicho, muchas gracias por estar ahí.

 

 

Glucosa en ayunas de mis padres (2/9/2015)

Por fin mis padres recogieron los resultados del análisis que se hicieron a principios de mes. Ya había anticipado (ver) la hemoglobina glucosilada, y ahora tengo también los datos de la glucosa en ayunas: en torno a 90 mg/dl en ambos. La mejor noticia es que llevan 5 meses fijándose en lo que comen, usando el glucómetro con regularidad y que están viendo que hay resultados. Con un poco de suerte lo acabarán internalizando como su forma de comer.

Fecha Madre (mg/dl) Padre (mg/dl)
 2/4/2015 (laboratorio)  133  114
 7/4/2015 (farmacia)  91
 7/5/2015 (laboratorio) 89 113
 14/5/2015 (no en ayunas)  97
 22/5/2015  101
 23/5/2015 (no en ayunas)  90 92
 31/5/2015  120 104
 2/6/2015  99
4/6/2015 94
12/6/2015  110 117
14/6/2015 103
18/6/2015 103 99
27/6/2015 100 120
28/6/2015 99
2/9/2015 (laboratorio) 88 92 

También me han pasado los datos del colesterol:

Madre Padre
Colesterol total  210 157
HDL 53 46
LDL 138 87
TG 93 122

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