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El efecto rebote en la pérdida de peso

Primer estudio: “A prospective study of weight maintenance in obese subjects reduced to normal body weight without weight-loss training

Durante 5 meses los participantes siguen una dieta hipocalórica (800 kcal/día, 55% carbs, 22% grasa, 23% proteína). Cinco años después de iniciarse el experimento el índice de masa corporal (BMI) de los participantes es esencialmente el mismo que antes de empezar. A largo plazo, no se ha perdido nada de peso. Solo es un ejemplo de lo que es el “efecto rebote”, pues sabemos que la norma en los estudios de pérdida de peso es que no se pierde una cantidad importante de peso a largo plazo (ver): pérdida de peso los primeros seis meses, seguida de la recuperación de prácticamente todo lo perdido.

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Segundo estudio: “Energy expenditure in obese women before and during weight loss, after refeeding, and in the weight-relapse period

En este otro experimento la ingesta calórica es parecida al anterior: entre 800 y 1000 kcal/día. La dieta era cetogénica (22-32g carbs/día). En la gráfica se muestra la evolución del peso corporal de cada participante.
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Cada participante siguió la dieta descrita anteriormente hasta que alcanzó el objetivo de pérdida de peso. Cuando eso sucedía se reintroducían alimentos ricos en CHO.

When the therapeutic goal was reached, CHO-rich food such as fruits, bread, and cereals was progressively introduced in the diet. Then each patient was advised to follow a maintenance diet until the last EE measurement.

Cuando el objetivo terapéutico era alcanzado, los alimentos ricos en carbohidratos como frutas, pan y cereales se reintrodujeron en la dieta. Cada paciente recibió el consejo de seguir una dieta de mantenimiento hasta que se hiciera la última medida de gasto energético.

Un par de salvedades:

  • 17 mujeres empezaron el estudio, pero solo 10 (que son las mostradas en la gráfica anterior) alcanzaron el objetivo de pérdida de peso (perder al menos 12 Kg y/o bajar del 30% de grasa corporal)
  • Tal y como se ve en la gráfica, una participante, la nº 5, acabó con 12 Kg más que antes de empezar el estudio, y otra participante acabó con el mismo peso con el que empezó.

La mayoría de las participantes cuyo peso se muestra en la gráfica recuperaron durante los siguientes meses parte del peso perdido, pero no a un ritmo demasiado elevado. Me surgen tres preguntas:

  1. ¿Qué hizo que 7 participantes no alcanzaran el objetivo de pérdida de peso?
  2. ¿Qué hubiese pasado, si tras perder el peso, no se hubiesen reintroducido alimentos ricos en carbohidratos en la dieta?
  3. ¿Estamos viendo en este estudio que si desbloqueas el acceso a la grasa, reduciendo la cantidad de carbohidratos, se minimiza el efecto rebote?
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