El siguiente artículo me parece muy interesante. Es de hace 60 años, 57 para ser exactos, y los autores comentan que se llevaba 20 años tratando a los clientes obesos con dieta hipocalórica y que la cosa no funcionaba. Es decir, la estupidez del balance energético lleva en vigor ¡al menos 80 años!

Linces no, extralinces.

«Experiences with the Pennington Diet in the Management of Obesity«

Publicado en 1961. El autor describe cómo el tratamiento de la obesidad está basado en la teoría del balance energético:

It is generally accepted that fat in excess will be laid down only if food intake exceeds energy output. The treatment of obesity has generally followed this premise. Diets deficient in calories have been prescribed so that caloric intake does not exceed energy output. Weight loss should automatically follow when the instructions are faithfully followed.

En general, se cree que la grasa en exceso se depositará [como grasa corporal] sólo si la ingesta de alimentos excede el gasto energético. El tratamiento de la obesidad ha seguido en general esta premisa. Las dietas hipocalóricas se han recetado para que la ingesta calórica no exceda el gasto energético. La pérdida de peso debería suceder automáticamente cuando se siguen fielmente las instrucciones.

The treatment of the obese patient has followed a stereotyped pattern for the past 20 years. Prescribing a simple low caloric diet and sympathetic handling of the patient, the usual metlhod, had not been a rewarding form of clinical treatment.

El tratamiento del paciente obeso ha seguido un patrón estereotipado durante los últimos 20 años. Prescribir una sencilla dieta baja en calorías y el trato comprensivo al paciente, el método habitual, no resultó una forma productiva de tratamiento clínico.

Te trato con pseudociencia, pero ¡eh! con mucha comprensión… Hace 60 años ya se sabía que la dieta hipocalórica no servía para adelgazar. Y llevamos 80 años tratando de evitar y revertir la obesidad con pura estupidez.

Por otro lado, en este artículo se hace referencia a los experimentos de Pennington, basados en restricción de carbohidratos y sin restricción de la ingesta:

A copy of the diet was given to each patient. The diet was made up to allow protein and fat ad libitum. However, the carbohydrate component was carefully restricted to less than 50 g. per day. The object of the diet was to provide as much bulk as desired but at the same time to limit sharply the carbohydrate intake. These basic points were outlined to each patient. There were no other diet restrictions.

Se le dio una copia de la dieta a cada paciente. La dieta se preparó para permitir el ad libitum [sin restricción] de proteínas y grasas. Sin embargo, el componente de carbohidratos se restringió cuidadosamente a menos de 50 g/día. El objetivo de la dieta era proporcionar tanto volumen como se desease, pero al mismo tiempo limitar de manera importante la ingesta de carbohidratos. Estos puntos básicos fueron delineados para cada paciente. No hubo otras restricciones de dieta.

Pennington claims that his patients have lost weight on this diet with a caloric intake of 3000 calories.

Pennington afirma que sus pacientes han perdido peso en esta dieta con una ingesta calórica de 3000 calorías.

The detailed study on the single patient described in this report shows that weight loss occurred on a full caloric intake, consisting of high fat and protein and low carbohydrate content.

El estudio detallado sobre el paciente descrito en este informe muestra que la pérdida de peso se produjo con una ingesta calórica completa, que consiste en un alto contenido de grasas y proteínas y un bajo contenido de hidratos de carbono.

El propio Pennington describe su dieta en 1953 en el siguiente artículo.

«Treatment of OBESITY with Calorically UNRESTRICTED DIETS«

Restriction of carbohydrate, alone, appears to make possible the treatment of obesity on a calorically unrestricted diet composed chiefly of protein and fat.

La restricción de los hidratos de carbono, por sí misma, parece hacer posible el tratamiento de la obesidad en una dieta sin restricciones calóricas compuesta principalmente de proteínas y grasas.

El texto original y a continuación mi traducción:

A DIET FOR OBESITY

With this diet you follow a definite routine which is as important as the diet itself. Have a regular hour for going to bed. Set your alarm clock for eight hours sleep, never a minute more than that, and allow time for a thirty-minute walk be-fore breakfast. It is not necessary to walk fast, but it is necessary to walk the full thirty minutes regularly.

Breakfast, lunch, and dinner are all the same type. You eat three big meals a day and lose seven pounds of excess weight a month.

First course of each meal: One-half pound or more of fresh meat with the fat. This part of the diet is unlimited. You can eat as much as you want. The proper proportion is three parts of lean to one part fat. Most of the meat you buy is not fat enough, so get extra beef kidney fat, slice and fry it to make up the proper proportion. Good meats are roast beef, steak, roast lamb, lamb chops, stewed beef, fresh pork, and pork chops. Hamburger is all right if you grind it yourself just before it is cooked. Season the meat with black pepper before it is cooked or use paprika, celery seed, lemon, chopped parsley, or celery tops, or use other flavoring which does not contain salt.

Do not use the least particle of salt. Do not use foods which contain salt, such as soup, bacon, smoked ham, canned chicken, or fish containing salt, frankfurters. bologna, canned or spiced meat, or salted butter.

Second course of each meal: This part of the diet is strictly limited. At each meal you have a choice of an ordinary portion of any one of the following: white potatoes, sweet potatoes, boiled rice, half grapefruit, grapes, slice of melon, a banana, a pear, raspberries or blueberries. At the end of each meal have a cup of black coffee or tea without sugar. Do not use saccharine.

Be sure to drink six glasses of water every day before five o’clock. Your only other beverage is half a lemon in a glass of water if you desire it.

This diet contains no bread, flour, salt, sugar, alcohol, or anything else not mentioned.

UNA DIETA PARA LA OBESIDAD

Con esta dieta se sigue una rutina definida que es tan importante como la dieta misma. Tenga una hora regular para ir a la cama. Configure su despertador durante ocho horas para dormir, nunca un minuto más, y deje tiempo para una caminata de treinta minutos antes del desayuno. No es necesario caminar rápido, pero es necesario caminar los treinta minutos completos regularmente.

El desayuno, el almuerzo y la cena son todos del mismo tipo. Usted come tres comidas grandes al día y pierde 3 kg de exceso de peso al mes. Primer plato de cada comida: 225g o más de carne fresca con la grasa. Esta parte de la dieta es ilimitada. Puede comer todo lo que quiera. La proporción adecuada es de tres partes de carne magra por cada parte de grasa. La mayor parte de la carne que usted compra no es lo suficientemente grasa, por lo tanto, ingiera aparte grasa de riñón de res, córtela y fríala para conseguir la proporción adecuada. Las buenas carnes son carne asada, bistec, cordero asado, chuletas de cordero, ternera guisada, cerdo fresco y chuletas de cerdo. La hamburguesa está bien si uno mismo pica la carne y la cocina a continuación. Sazone la carne con pimienta negra antes de cocinarla o use pimentón, semillas de apio, limón, perejil picado o tapas de apio, o use otro saborizante que no contenga sal.

No use la menor partícula de sal. No use alimentos que contengan sal, como sopa o tocino, jamón ahumado, pollo enlatado o pescado con sal, salchichas. mortadela, carne enlatada o condimentada, o mantequilla salada.

Segundo plato de cada comida: Esta parte de la dieta es estrictamente limitada. En cada comida tiene la opción de una porción ordinaria de cualquiera de los siguientes: patatas blancas, batatas, arroz hervido, medio pomelo, uvas, rodaja de melón, un plátano, una pera, frambuesas o arándanos. Al final de cada comida, tome una taza de café negro o té sin azúcar. No use sacarina.

Asegúrese de beber seis vasos de agua todos los días antes de las cinco en punto. Su única otra bebida es medio limón en un vaso de agua si lo desea.

Esta dieta no contiene pan, harina, sal, azúcar, alcohol o cualquier otra cosa no mencionada.

Para los amantes de la historia, el siguiente  artículo de 1966 detalla las dietas bajas en carbohidratos que se proponían en esa época. Para esa revisión remito al propio artículo. Lo que quiero resaltar de él es cómo la charlatanería caloréxica estaba establecida como «tratamiento» de la obesidad:

«Meat in the weight control diet«

As far as we know now, the energetics of the obesities seem simple. The only way the body gains excess fat is to have an energy intake greater than the energy output so that the excess energy is laid down as body fat. The only way excess fat is lost is by creating a situation in which the energy output of the body exceeds its intake and hence, body fat is burned to yield the energy deficit. Very simply this situation is accomplished in one of three ways: (1) the reduction of energy intake in food and drink; (2) the increase in energy output through increase in basal metabolic rate or more often, increased physical activity or (3) by a combination of (1) and (2).

[…]

Weight loss is finally dependent on maintain-ing a caloric intake less than the caloric needs until previously accumulated excessive weight is lost. A diet which has high satiety value and which carries the individual from one meal to another without the discomforts of physical hunger is of particular value.

Por lo que sabemos ahora, la energía de las obesidades parece simple. La única forma en que el cuerpo gana un exceso de grasa es tener una ingesta de energía mayor que el gasto energético de tal forma que el exceso de energía se guarde como grasa corporal. La única manera en que se pierde el exceso de grasa es creando una situación en la que el gasto energético del cuerpo excede su ingesta y, por lo tanto, la grasa corporal se quema para producir el déficit de energía. De forma simplificada, esta situación se logra de una de tres maneras: (1) la reducción del consumo de energía en alimentos y bebidas; (2) el aumento del gasto energético a través del aumento en la tasa metabólica basal o, más frecuentemente, el aumento de la actividad física o (3) por una combinación de (1) y (2).

[…]

La pérdida de peso depende finalmente de mantener una ingesta calórica menor que las necesidades calóricas hasta que se pierda el peso excesivo previamente acumulado. Una dieta que tiene un alto valor de saciedad y que transporta al individuo de una comida a otra sin las incomodidades del hambre física es de particular valor.

«la energía de las obesidades parece simple…» Que esta flagrante estupidez haya sido y sea todavía la teoría oficial con la que se intenta combatir la obesidad es una vergüenza para los seres humanos. Y llevamos casi un siglo en esta cloaca intelectual.

Leer más:

• “Tratando a los pacientes con sobrepeso”
• “Tenemos que dejar de recomendar tratamientos inefectivos para pérdida de peso”
• Si es cierto que “comer menos” NO adelgaza, ¿cómo es que nadie nos lo dice?
• William Bennett, 1987. Tratamientos dietarios de la obesidad
• Los sastres del emperador: el fracaso del paradigma médico de pérdida de peso y su papel causal en la obesidad
• Ayuno modificado para prevenir la pérdida de músculo