La nueva burrada de Mulet: “Nuestro cerebro consume solamente glucosa”

No, no es cierto, y te explico: nuestro cerebro consume solamente glucosa. José Miguel Mulet

Mulet nos lo explica… porque Mulet sabe de todo. Le pongo una grafiquita:

imagen_3358

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Grasa dietaria y grasa corporal

He preparado este esquema como parte de una futura entrada del blog. Como me parece interesante, lo publico por anticipado:

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Algunas citas:

Hepatic VLDL production is primarily substrate driven, the most important regulatory substrate being fatty acids. Fatty acids may be derived from at least four sources: (1) de-novo lipogenesis, (2) cytoplasmic triglyceride stores, (3) fatty acids derived from lipoproteins taken up directly by the liver, or (4) exogenous fatty acids (plasma free fatty acids). (fuente)

our observations indicate that hepatic insulin sensitivity is regulated by short-term changes in the intake of simple sugars, but not of fat. This was observed at very high, hypercaloric intakes for both fructose and glucose. (fuente)

A high flux of fructose to the liver, the main organ capable of metabolizing this simple carbohydrate, perturbs glucose metabolism and glucose uptake pathways, and leads to a significantly enhanced rate of de novo lipogenesis and triglyceride (TG) synthesis, driven by the high flux of glycerol and acyl portions of TG molecules from fructose catabolism. These metabolic disturbances appear to underlie the induction of insulin resistance commonly observed with high fructose feeding in both humans and animal models (fuente)

insulin at concentrations that are within the normal physiological range lowers blood glucose through inhibiting hepatic glucose production (fuente)

insulin can regulate the uptake of LCFA by tissues via FATP1 activation and that FATPs determine the tissue distribution of dietary lipids (fuente)

Lipoprotein lipase (LPL), located on the capillary endothelium of extrahepatic tissues, catalizes the rate-limiting step in the hydrolysis of triglycerides (TGs) from circulating chylomicrons and very low density lipoprotein (fuente)

Lipoprotein lipase (LPL) in the capillaries of adipose tissue hydrolyses circulating TG, mainly the dietary fat carried in the chylomicrons (fuente)

in the absence of LPL (as in genetic mutations) there is a complete absence of chylomicron hydrolysis (fuente).

Insulin up-regulates adipose tissue expression of LPL, through multiple mechanisms (fuente)

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Glucosa en ayunas de mis padres (2/9/2015)

Por fin mis padres recogieron los resultados del análisis que se hicieron a principios de mes. Ya había anticipado (ver) la hemoglobina glucosilada, y ahora tengo también los datos de la glucosa en ayunas: en torno a 90 mg/dl en ambos. La mejor noticia es que llevan 5 meses fijándose en lo que comen, usando el glucómetro con regularidad y que están viendo que hay resultados. Con un poco de suerte lo acabarán internalizando como su forma de comer.

Fecha Madre (mg/dl) Padre (mg/dl)
 2/4/2015 (laboratorio)  133  114
 7/4/2015 (farmacia)  91
 7/5/2015 (laboratorio) 89 113
 14/5/2015 (no en ayunas)  97
 22/5/2015  101
 23/5/2015 (no en ayunas)  90 92
 31/5/2015  120 104
 2/6/2015  99
4/6/2015 94
12/6/2015  110 117
14/6/2015 103
18/6/2015 103 99
27/6/2015 100 120
28/6/2015 99
2/9/2015 (laboratorio) 88 92 

También me han pasado los datos del colesterol:

Madre Padre
Colesterol total  210 157
HDL 53 46
LDL 138 87
TG 93 122

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No es necesario consumir hidratos de carbono para que nuestro cerebro tenga energía

Ya hablé hace un tiempo (ver) de cuál es la necesidad real de ingerir hidratos de carbono: ninguna. CERO.

Pero cada dos por tres alguien nos cuenta que nuestro cerebro solo usa glucosa como fuente de energía.

la glucosa es la única fuente de energía para el cerebro, que consume alrededor de 100 gramos diarios (ver)

el cerebro sólo puede obtener energía a partir de esta fuente (ver)

El azúcar es la vida, es la única fuente de energía para el cerebro y los tejidos nerviosos (ver)

Es mentira.

Las gráficas que muestro a continuación están sacadas del artículo científico “Fuel metabolism in starvation

Se corresponden con experimentos en los que los participantes no comen (inanición). En la primera gráfica se muestra el uso que hace nuestro cuerpo de glucosa por hora. En las primeras horas tras iniciar la inanición hay un gran uso de glucosa, toda ella exógena, es decir, ingerida. Según la parte inferior de la gráfica “todos” los tejidos del cuerpo están usando la glucosa como fuente de energía. Pero ante la restricción en la comida, y al no recibir glucosa exógena, en las primeras horas nuestro cuerpo usa la reservas de glucógeno como fuente de glucosa para el cuerpo. Desde ese mismo momento ya se inicia la generación endógena de glucosa (a partir de aminoácidos y glicerol), o gluconeogénesis, por lo que en este experimento, en tan solo un día, el cuerpo ya está generando internamente la glucosa que necesita. Progresivamente los distintos tejidos van abandonando la glucosa como fuente de energía, y pasados unos días, según el texto bajo la gráfica, solo el cerebro, los glóbulos rojos y la médula renal usan glucosa. Nuestro cerebro no deja de usar glucosa, pero pasa a usar menos. Según el texto en la parte inferior de la gráfica, con el tiempo los cuerpos cetónicos se convierten en la principal fuente de energía del cerebro.

Selección_444

En la siguiente gráfica se muestra cuál es la fuente de energía que emplea nuestro cerebro antes y tras varias semanas de inanición. En este experimento (y en general cuando no ingerimos apenas hidratos de carbono), menos del 40% de la energía que usa el cerebro viene de la glucosa; el resto de la energía la obtiene de los cuerpos cetónicos.

Selección_443

Según el texto al pie de esta segunda figura, varios estudios sugieren que el cerebro puede sobrevivir sin glucosa, pero comprobarlo en la práctica es un experimento difícil y éticamente cuestionable. Aunque el cerebro también usa algo de glucosa cuando no se consumen apenas carbohidratos, eso no quiere decir que haya que consumirlos, pues lo que hemos visto es a) que la glucosa se genera internamente y b) que el cerebro obtiene la energía principalmente de los cuerpos cetónicos.

¿”La glucosa es la única fuente de energía para el cerebro”? Yo a eso lo llamo mentir.

Las mentiras no terminan ahí: también se nos dice que los carbohidratos “trabajan para evitar la formación de los cuerpos cetónicos. Estos cuerpos no son más que los deshechos que aparecen cuando el cuerpo utiliza las grasas en lugar de los azúcares para generar energía.” (¿”deshechos”? Deshechos es un adjetivo, no un sustantivo…)

Según este artículo periodístico, nuestro cerebro se alimenta de “desechos”, sin hache, cuando no ingerimos carbohidratos. Creo que el autor del artículo científico no estaría muy de acuerdo:

D-β-hydroxybutyric acid not only has permitted man to survive prolonged starvation, but also may have therapeutic potential owing to its greater efficiency in providing cellular energy in ischemic states such as stroke, myocardial insufficiency, neonatal stress, genetic mitochondrial problems, and physical fatigue.

El ácido D-β-hidroxibutírico no solo ha permitido al hombre sobrevivir una inanición prolongada, sino que también puede tener un potencial terapéutico debido a su mayor eficiencia proporcionando energía celular en estados isquémicos como ataque cerebral, insuficiencia miocárdica, estrés neonatal, problemas mitocondriales genéticos y fatiga física.

Es decir, que ese “desecho” es en realidad mejor combustible para nuestro cerebro que la glucosa. En ese sentido, es interesante el libro The Alzheimer’s Antidote, de Amy Berger (pdf con las primeras páginas).

¿Pero estos resultados no están sacados de personas que prácticamente no comían? Sí, y son la prueba de que no es necesario consumir carbohidratos para que nuestro cerebro tenga energía. Cualquier recomendación de ingesta que se base en la idea de que nuestro cerebro necesita que consumamos hidratos de carbono, es errónea de base. No hay ninguna razón para consumir carbohidratos, y quien afirma lo contrario (ver) nos está engañando.  Tampoco la cetosis es una “situación indeseable” ni los cuerpos cetónicos son productos “que se deben eliminar de nuestro organismo” (ver).

Yo consumo unos 60-70g diarios de hidratos de carbono. Unos días más y otros días menos. Llevo así unos dos años. Para mí comer de forma saludable es, en pocas palabras, evitar el azúcar, los cereales, los productos procesados y los aceites de semillas. Que alguien me cuente que esos no-alimentos son comida, que no consumirlos es un peligro para la salud (¡hala!), y que sin embargo los cuerpos cetónicos son tóxicos, me parece ridículo.

En resumen:

  1. No es cierto que el cerebro solo use glucosa como fuente de energía
  2. No es cierto que haya que consumir hidratos de carbono para proporcionar la glucosa que necesita el cerebro
  3. No es cierto que los hidratos de carbono sean imprescindibles en la alimentación. Las proteínas y algunas grasas son esenciales en la alimentación. Los hidratos de carbono NO lo son
  4. No es cierto que la cetosis sea una situación indeseable, ni los cuerpos cetónicos son productos de desecho que nuestro cuerpo tenga que eliminar

NOTA: que no te asusten hablando de cetoacidosis, porque la cetosis nutricional no es lo mismo que cetoacidosis, una condición que se puede dar en diabéticos tipo I en ausencia de insulina. Ana lo explica aquí: ¿Existe diferencia entre cetosis y cetoacidosis? 

Leer más:

Glucosa en ayunas de mis padres (28/6/2015)

Datos de otros tres días. Mi madre parece estar controlando bien los niveles. Mi padre tuvo ayer un “sustillo”, pero hoy ha vuelto a tener un nivel por debajo de 100.

Fecha Madre (mg/dl) Padre (mg/dl)
 2/4/2015 (laboratorio)  133  114
 7/4/2015 (farmacia)  91
 7/5/2015 (laboratorio) 89 113
 14/5/2015 (no en ayunas)  97
 22/5/2015  101
 23/5/2015 (no en ayunas)  90 92
 31/5/2015  120 104
 2/6/2015  99
4/6/2015 94
12/6/2015  110 117
14/6/2015 103
18/6/2015 103  99
27/6/2015 100  120
28/6/2015   99

Relacionado:

 

Glucosa en ayunas de mis padres (14/6/2015)

La buena noticia es que por sí solos, cuando creen que se han saltado la dieta, al día siguiente se miden la glucosa. Al parecer el día 11/6 cenaron algo de tortilla de patata. No sé dónde estaban, pero según me han contado era eso o no cenar. La mala noticia es que no parecen ser capaces de dejar el consumo de fruta en algo testimonial.

Fecha Madre (mg/dl) Padre (mg/dl)
 2/4/2015 (laboratorio)  133  114
 7/4/2015 (farmacia)  91
 7/5/2015 (laboratorio) 89 113
 14/5/2015 (no en ayunas)  97
 22/5/2015  101
 23/5/2015 (no en ayunas)  90 92
 31/5/2015  120 104
 2/6/2015  99
4/6/2015 94
12/6/2015  110 117
14/6/2015   103

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Glucosa en ayunas de mis padres (4/6/2015)

 

Fecha Madre (mg/dl) Padre (mg/dl)
 2/4/2015 (laboratorio)  133  114
 7/4/2015 (farmacia)  91
 7/5/2015 (laboratorio) 89 113
 14/5/2015 (no en ayunas)  97
 22/5/2015  101
 23/5/2015 (no en ayunas)  90 92
 31/5/2015  120 104
 2/6/2015  99
4/6/2015 94  103

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