Etiquetado: enfermedad cardiovascular

Comparación de distintas dietas en mujeres con obesidad y resistencia a la insulina

Estudio de 2005 en el que se comparan 3 dietas, una alta en grasa (HF), una alta en proteína (HP) y una alta en carbohidratos (HC): «Comparison of high-fat and high-protein diets with a high-carbohydrate diet in insulin-resistant obese women«. Las participantes son mujeres con obesidad y resistencia a la insulina. Seis meses de duración. No incluyo la dieta HP en mi resumen, pero, si alguien tiene curiosidad, en el artículo también se dan datos para ella.

Como siempre con los estudios, no hay que dejarse engañar por los nombres que se dan a las dietas. Siempre hay que mirar los números. La dieta alta en grasa tenía entre 45 y 55% de las calorías procedentes de grasa y los carbohidratos se mantuvieron en el rango 40-110g. Por el contrario, la alta en carbohidratos tenía 175 g diarios de carbohidratos, una cantidad muy moderada en comparación con las salvajes recomendaciones de nuestras autoridades.

Un adelanto: una vez más, la dieta HC (alta en carbohidratos) pierde en la comparación. Y eso que ésta era una versión «light».

La dieta HF tenía el doble de grasa saturada que la HC y 2.5 veces más colesterol dietario.

Comparada con la HC, la dieta HF fue mejor en:

  • reducción de grasa corporal
  • reducción del IMC
  • reducción de los triglicéridos
  • aumento del HDL
  • reducción de la insulina en ayunas
  • reducción de la CRP
  • test oral de glucosa
  • reducción de la presión arterial

Y curiosamente el grupo HF era el que más calorías consumía… (1625 frente a 1460 kcal/día al final del estudio).

Diet appears to be the most appropriate overall approach to reducing the risk of cardiovascular disease and type 2 diabetes.

La dieta parece ser el mejor de todos los métodos para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2.

Más colesterol en la dieta, más grasa saturada en la dieta, menos carbohidratos: más grasa perdida y mejor riesgo cardiovascular en personas con obesidad y resistencia a la insulina.

Teniendo en cuenta que la excusa que se nos da para no recomendar dietas low-carb a pacientes con diabetes es que la grasa saturada y el colesterol aumentarán su riesgo cardiovascular (ver), es evidente que se está mintiendo. Y las personas con diabetes lo pagan con su salud.

Un par de curiosidades

Los autores decían que les preocupaba el efecto de la dieta HF sobre el LDL y el colesterol total. En la discusión de los resultados dicen que en realidad los niveles de LDL en el grupo HF no se incrementaron demasiado («Although LDL levels were not markedly increased by the HF diet«). Curiosa forma de hablar de unos niveles que ¡bajaron!

Y hablando de la dieta HF dicen:

The potential deleterious effects of the diet in the long-term remain a concern

Los potenciales efectos perjudiciales de la dieta a largo plazo siguen siendo una preocupación

Fijémonos que muestran preocupación por los efectos a largo plazo de la dieta que se demuestra más saludable en la comparación. Les preocupa la más saludable. En cambio, no muestran preocupación por el efecto a largo plazo de la que durante seis meses demuestra ser peor dieta para la salud, la alta en carbohidratos. No les preocupa la que no solo es peor para la gestión de la glucosa, sino la que también empeora el riesgo cardiovascular. Supongo que el consejo que nos darían sería algo así como: «a falta de datos a largo plazo, siga usted la dieta que sabemos seguro que es peor a medio plazo«. A mí no me parece que eso sea ni prudente ni sensato.

 

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